MEDECINE - C’est une première, pour le moins insolite. Une étude publiée le 24 mars 2022 dans la revue Radiology Case Reports vient en effet de mettre en lumière un cas médical pour le moins surprenant, liant masturbation et affection aux poumons.

En effet, un jeune homme se serait rendu aux urgences du Kantonsspital Winterthur, un hôpital Suisse, se plaignant de douleurs aiguës au niveau du thorax. Après un premier examen, les soignants remarquent des craquements réguliers à effort respiratoire, et diagnostiquent un d’un emphysème sous-cutané ainsi qu’un pneumomédiastin spontané.

Ce dernier est une affection rare qui touche généralement les jeunes hommes d’une vingtaine d’années. Cette blessure peut notamment être causée par une exacerbation aiguë de l’asthme, des vomissements excessifs ou une toux violente. Un exercice physique intense peut aussi en être à l’origine. Néanmoins, les circonstances de ce cas présent demeurent totalement uniques et nouvelles.

Une déchirure généralement bénigne

Un pneumomédiastin spontané n’est pas très agréable. Cette blessure se caractérise par une déchirure soudaine des membranes pulmonaires, due à l’augmentation de la pression sanguine dans la cage thoracique. Pour résumer, le coeur s’accélère brutalement et les poumons n’ont pas le temps de réagir, ce qui provoque des déchirures.

Dès lors, chaque respiration est une souffrance, car les déchirures permettent à l’air de s’échapper hors des poumons (dans l’espace interne, nommé le médiastin). Dans la majeure partie des cas, cela reste bénin et ne touche qu’une petite partie de la population.

Les chercheurs expliquent par ailleurs que la grande majorité des pneumomédiastins spontanés disparaissent d’eux-mêmes, et qu’il n’y a pas lieu de s’inquiéter. En effet, certains patients ne se rendent même pas compte de la déchirure ou ressentent une simple gêne de quelques heures avant que la douleur ne parte d’elle-même.

Un cas unique en son genre

MÉDECINE - 6 h 44. Le réveil sonne.

• Guerre en Ukraine;
• Présidentielle;
• Rapport catastrophique du GIEC… ah non, ça non: le créneau a été remplacé par une gifle oscarisée;
• Déserts médicaux.

J’entends. Au loin. Un brouhaha… Mais qui sont tous ces gens, ces politiciens, ces cabinets de conseils surpayés, qui parlent de déserts médicaux? Après deux ans de pandémie où l’ hôpital public n’a cessé de crier sa détresse, aurait-on trouvé un nouveau sujet “prioritaire”… temporaire?

Vous avez envie de raconter votre histoire? Un événement de votre vie vous a fait voir les choses différemment? Vous voulez briser un tabou? Vous pouvez envoyer votre témoignage à temoignage@huffpost.fr et consulter tous les témoignages que nous avons publiés. Pour savoir comment proposer votre témoignage, suivez ce guide !

Aujourd’hui, près de 10 millions de Français sont concernés par des problématiques d’accès aux soins.

Aujourd’hui, l’Île-de-France est le premier désert médical de France avec deux-tiers de sa population qui habite en zone sous-dotée.

Une espèce rare et menacée

Ce sera “la” prochaine priorité du prochain mandat présidentiel nous dit-on. Ce qui est sûr c’est que, si nous en sommes là, c’est bien parce que la médecine de ville a été la cinquième roue du carrosse des quinquennats – et des septennats – précédents…

Aujourd’hui, le généraliste que je suis est une espèce rare.

Menacée.

En voie de disparition.

Aucunement protégée.

Invisible. Bafouée. Dénigrée.

La médecine de ville a toujours été le parent pauvre d’une politique de santé sans moyens , dévolue tout entière – si l’on peut dire – à l’hôpital, pierre angulaire du système de santé français.

Regardez l’état de l’hôpital qui crie famine depuis 30 ans. Vous comprendrez pourquoi la médecine de ville, elle, agonise déjà: tout bonnement parce qu’elle n’a jamais existé aux yeux des politiques.

J’en veux pour preuve que, dès la faculté, nous sommes biberonnés à travailler correctement pour ne (surtout) pas “finir médecin généraliste” . Serait-ce si honteux? Voilà, vous tenez dans cette simple phrase une partie du problème: la méconnaissance de mon travail.

La méconnaissance du travail de médecin généraliste

Je suis médecin généraliste et j’en suis fière.

Je fais un métier difficile mais je fais un métier qui a du sens. Mon quotidien, vous qui le jugez, le connaissez-vous seulement?

Mon quotidien, ce sont une trentaine de patients sur un planning de consultations prévues mais également les cinq-six que j’arriverai à intercaler pour des motifs urgents.

Mon quotidien, c’est de bénir ma secrétaire de rester calme lorsqu’elle se fait agresser par les patients furieux de devoir désormais attendre 10 à 15 jours pour avoir un rendez-vous.

Mon quotidien, ce sont quatre visites à domicile que je fais en courant le midi pour permettre à des personnes âgées, dépendantes, de voir un médecin, de rester à leur domicile.

Mon quotidien, ce sont les coups de fil des infirmiers, ces petites fourmis ouvrières sous-payées, qui interviennent auprès de ces mêmes patients âgés dépendants pour vérifier leurs constantes, les aider à prendre leur douche, leur changer leurs couches, leur donner les médicaments, leur faire leurs pansements de plaies et d’escarres… Ils sont souvent les premiers à les trouver confus, tombés par terre, ayant fait un malaise et ont en ce sens, besoin d’un avis, d’un conseil de prise en charge, d’un protocole ou d’une visite à domicile urgente.

Mon quotidien, ce sont mes patients en EHPAD, placés là pour leur propre sécurité, parce que leur maintien à domicile n’était plus possible ou parce que leurs proches ne pouvaient plus assurer la lourdeur de leurs soins ou de leur surveillance, qu’il faut que j’aille également voir.

Mon quotidien, ce sont les pharmaciens qui m’appellent pour des patients qui se présentent à eux avec des problèmes médicaux urgents, des plaies… ou pour compenser des ruptures d’approvisionnement – toujours plus nombreuses – de médicaments.

Mon quotidien, ce sont des rendez-vous d’examens complémentaires ou de spécialistes qu’il faut négocier parce qu’un doppler pour une suspicion de phlébite, qu’une IRM pour une suspicion d’AVC ou qu’une biopsie pour une suspicion de mélanome ne peuvent pas attendre… et que “Si votre docteur appelle, ça ira plus vite!”.

Mon quotidien, ce sont des compte-rendus de correspondants à lire, des certificats à faire, des ordonnances égarées et des “rejets de sécu” pour des consultations que j’ai faites que la Sécurité sociale ne veut pas me régler…

Mon quotidien, ce sont nos étudiants, internes, externes, qui viennent apprendre au cabinet et qu’il faut former à l’examen clinique, à la prescription, à la médecine de ville, aux interactions médicamenteuses, aux gestes techniques, à la gestion du cabinet, tout en les préservant de la violence des situations vécues: violences conjugales, fins de vie, maltraitances, dépressions, suicides, toxicomanie…

Vous voyez, mon quotidien, c’est aussi d’être le témoin direct des pans les plus noirs et les plus difficiles des détresses des patients.

Vous voyez, mon quotidien, c’est celui d’un microcosme, celui d’un ensemble de professionnels de santé qui essaient de travailler ensemble au service des patients. Mon quotidien c’est essayer de pallier toujours plus de départs à la retraite de confrères qui n’ont pas trouvé de repreneurs… Les numerus clausus ont été créés pour faire des économies: nous, médecins, en payons déjà le prix tous les jours, au risque que ce soient bientôt les patients qui en fassent les frais.

Vous voyez, mon quotidien de médecin généraliste, ce ne sont pas que des rhinopharyngites et des gastro-entérites, bien loin de là.

Vos cabinets de conseils veulent envoyer des médecins pas encore formés, dans des zones sous-dotées: comment ferez-vous lorsque la France tout entière sera sous dotée? Est-ce eux qui porteront la responsabilité de toutes ces problématiques médicales que ce jeune interne de 24 ans n’aura pas su traiter, tout seul de surcroît? Est-ce eux qui gèreront les conséquences dramatiques pour ce jeune médecin, quand il aura fait une erreur, quand il aura mis un patient en danger, quand il comprendra que nous n’avons actuellement plus les moyens de soigner correctement nos concitoyens et qu’il n’ira même pas au bout de son cursus?

Vous voyez, j’ai longtemps cru que mon métier souffrait d’un manque de reconnaissance. Je comprends qu’il souffre avant tout d’un manque de connaissance.

Aveuglement et mépris

Vous voyez, la médecine de ville ne souffre pas de son rythme exigeant mais elle meurt d’un aveuglement institutionnel et d’un mépris patent.

Je suis médecin généraliste, pivot invisible d’une médecine de ville en voie de disparition.

Je suis médecin généraliste, j’ai peur pour mes patients – et pour moi – des décisions qui seront prises depuis des tours d’ivoire.

Je suis médecin généraliste et je pleure de constater qu’en 2022 je suis une espèce en voie de disparition, à terme menacée d’extinction si on continue ainsi à la maltraiter.

Je ne suis “que” médecin généraliste, ni politicienne, ni syndicaliste, ni cabinet de conseil, ni ministre de la Santé, mais je vous exhorte, je vous supplie, je vous implore de m’écouter...

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